110年:醫學四(2)

關於基底細胞癌(basal cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?

A好發於頭頸部
B好發於老年人
C極易轉移到內臟器官
D可以考慮莫氏切除手術(Mohs micrographic surgery)

詳細解析

本題觀念:

基底細胞癌(basal cell carcinoma, BCC)為最常見的非黑色素皮膚癌,生長緩慢且局部侵襲性高,但遠端轉移極為罕見。臨床上除常見於頭頸部陽光曝曬區外,老年患者發生率更高。Mohs顯微切除術(Mohs micrographic surgery)適用於高風險、複發或功能及美容重要區域的BCC。

選項分析

  • 選項A 好發於頭頸部
    全球研究顯示約80%以上的BCC發生於頭頸部,尤其是中央臉部、鼻子、耳朵、眉弓及眼瞼等處,與長期紫外線曝曬密切相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 好發於老年人
    流行病學資料指出,65–79歲及80歲以上族群的BCC發生率,分別比40–64歲者高出近3倍及5倍;發病高峰集中於50–80歲之間,平均診斷年齡約64–67歲(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 極易轉移到內臟器官
    事實上BCC雖有局部侵犯力,但遠端轉移機率僅0.0028%–0.55%,多數僅侷限於

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