110年:醫學四(2)
阿正描述自己使用海洛因的歷程中的感受: 甲、第一次使用海洛因時吐得很厲害,難受得很 乙、再繼續使用幾次後,開始會想念使用海洛因後輕鬆無憂慮的感受 丙、繼續使用一段時間後,反覆靜脈注射導致感染急性肝炎 丁、使用一段時間後,發現和太太吵架後心情不好時,注射海洛因能平撫煩躁的心情 下列敘述何者正確? ①甲具有嫌惡作用,可能會降低海洛因成癮的危險性 ②乙具有引發愉悅情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性 ③丙會導致負向身體狀況,可能會降低海洛因成癮的危險性 ④丁具有降低負向情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性
A僅①②③
B僅①②④
C僅②③④
D①②③④
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於操作制約(operant conditioning)中「增強」(reinforcement)與「懲罰」(punishment)之機轉,探討海洛因不同階段的效果如何透過正向增強、負向增強、正向懲罰等途徑,影響使用者的後續服用行為及成癮風險。
選項分析
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選項①(甲具有嫌惡作用,可能會降低海洛因成癮的危險性)
第一次使用海洛因導致嚴重嘔吐,屬於在行為後「加入不愉快刺激」(positive punishment),此類懲罰降低該行為再次發生的機率,有助於抑制後續使用並降低成癮風險。依據行為修飾理論,正向懲罰是加入不良後果以減少行為發生(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項②(乙具有引發愉悅情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性)
隨著使用次數增加,海洛因誘發放鬆、無憂愉悅感,屬於「加入正向刺激」的正向增強(positive reinforcement),可提高該行為重複的機率。成癮初期即為海洛因正向增強作用主導階段,愈多正向增強,成癮風險愈高([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.n
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