111年:專師內科
下列哪一項肺功能檢查的檢測值「低於」其預測的正常值時,並不是間質性肺病的常見表現?(forced expiratory volume in 1 second, FEV1; forced vital capacity, FVC;diffusion capacity of lung, DLCO)
ADLCO
BFEV1
CFVC
DFEV1/FVC
詳細解析
本題觀念:
ILD(間質性肺病)屬於典型的「限制性通氣缺損」,表現為 FVC 下降、FEV₁ 下降,且因肺組織彈性回縮力增加,FEV₁ 與 FVC 下降幅度相近,導致 FEV₁/FVC 比值正常或增高;同時伴隨肺泡–毛細血管膜擴散面積減少,造成 DLCO 下降 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A:DLCO
間質性肺病最早、且最敏感的 PFT 改變即為 DLCO 下降,因為肺泡–毛細血管界面受纖維化破壞,氣體擴散能力減損 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
判斷:常見改變,故應為「下降」。 -
選項B:FEV₁
限制性病灶使肺容量(FVC)減少,FEV₁ 同步下降,兩者下降幅度相當,因此絕對值下降,但比值無顯著降低 ([hospitalhandbook.ucsf.edu](https://hospitalhandbook.ucsf.edu/17-pulmonary-function-tests/17-pulmonary-function
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