110年:醫學四(2)
有關急性肌張力不全症（acute dystonia） 之敘述，下列何者錯誤？
A常見於antipsychotic 治療之副作用
B可以用 diphenhydramine 靜脈治療
C肌肉抽筋（spasm）主要發生於四肢
D較常發生於年輕人
詳細解析
本題觀念：
急性肌張力不全（acute dystonia）屬於antipsychotic所致的急性錐體外系不良反應，因D2受體阻斷引起多巴胺–膽鹼能不平衡，導致肌肉持續性或間歇性收縮，以頭頸部肌群最常受累，並多見於用藥後數小時至數天內發作。
選項分析
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選項A
常見於antipsychotic治療之副作用。急性肌張力不全在接受傳統高效能neuroleptics的患者中，發生率可達25–40％，且多於用藥後1–5天內出現 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
可用diphenhydramine靜脈治療。急性發作首選中樞性anticholinergic，典型劑量為diphenhydramine 50 mg IV（兒童1 mg/kg，最高50 mg），10–30分鐘內可見明顯改善 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
肌肉抽筋（spasm）主要發生於四肢。此說法錯誤。急性肌張力不全最常影響頭頸部肌群（如torticollis
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