110年:醫學五(2)
關於手部先天性併指症（ syndactyly ）的敘述，何者錯誤？
A可單獨發生，也有可能合併其他症候群，如 Poland syndrome
B最常受影響的手指，是拇指與食指之併指
C手指的成形在胚胎發育過程中，牽涉細胞凋亡（ apoptosis ）和 BMP-4 （ bone morphogenic protein ）
D對於完全型併指（ complete syndactyly ）之指蹼（ webspace ）的重建，背側苜蓿葉型皮瓣（ dorsal clover leaf flap），是一種實用的選擇
詳細解析
本題觀念：
先天性併指（syndactyly）的胚胎學機轉、臨床分類與手術重建選擇。
本題聚焦：
- 併指可單獨或合併其他症候群發生
- 最常累及的手指組合
- 指間蹼消融的分子機制
- 完全型併指指蹼重建常用皮瓣技術
選項分析
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選項A
「可單獨發生，也有可能合併其他症候群，如 Poland syndrome」
• Poland syndrome 病人常見同側胸大肌發育不良，伴有手部畸形（symbrachydactyly），包括指短小、簡單性併指等手部異常(medlineplus.gov)。
• 併指亦常見於其他遺傳症候群，如 Apert syndrome、Carpenter syndrome 等，故此敘述正確。 -
選項B
「最常受影響的手指，是拇指與食指之併指」
• 回顧性研究顯示，手部併指最常出現在中指與環指之間，佔57%，其次為環指與小指約27%([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4404786/?utm_source=opena
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