111年:專師內科

根據 Light's criteria,下列哪一項胸水檢測可以用來區分胸水是屬於transudates或exudates?

ALDH
BpH
Csugar
DWBC

詳細解析

本題觀念:

本題考察 Light’s criteria 在鑑別胸腔積液(pleural effusion)為 transudate 或 exudate 時所使用的生化指標。Light’s criteria 包含三項參數,其中與 lactate dehydrogenase(LDH)相關的指標是主要判斷基礎。

選項分析

  • 選項A:LDH
    Light’s criteria 中有兩項與 LDH 相關:

    1. Pleural fluid/serum LDH ratio > 0.6
    2. Pleural fluid LDH > 2/3 上限正常 serum LDH(ULN) (hospitalhandbook.ucsf.edu)
      任一條件成立即可將積液歸類為 exudate,因此 LDH 是區分的關鍵指標。
  • 選項B:pH
    胸水 pH 用於進一步評估 exudative effusion 的複雜程度(如 parapneumonic effusion 是否需引流),但並非 Light’s criteria 之一 ([em

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