22歲的王同學是八仙塵爆的燒傷患者，這次來門診求助主要是因為手腕背側的帶狀疤痕攣縮影響彎曲活動，醫師建議施予 simple Z-plasty 疤痕鬆懈手術（如附圖），如果術後預計比原先增加 75% 的延展長度，應設計多少角度的 simple Z-plasty ？

本題觀念：

Z-plasty 屬於局部皮瓣轉位術，透過劃出與中央肢（central limb）等長的兩側肢（lateral limbs），再將兩側皮瓣互換位置，達到改變瘢痕方向並增加中央縱向張力線長度的目的。所能獲得的延長比例僅與 lateral limbs 與 central limb 之角度有關。

影像分析：

圖中上方示意一條直線（中央肢）及其兩端對稱打出的等長斜角肢，形成一個 Z 字形。下方箭頭指向轉位後的結果：原先中央肢被兩側皮瓣交換位置後不僅方向旋轉，且中央肢被拉長。此設計示意 simple Z-plasty 的基本步驟與中央肢延長原理，突顯不同角度對延長幅度的影響。

選項分析

• 選項A：30°-angle Z-plasty
  理論可增加約 25% 的中央肢長度，遠低於題目要求的 75% 延長。 (jprasurg.com)

• 選項B：45°-angle Z-plasty
  理論可增加約 50% 的中央肢長度，仍不足 75%。 ([jprasurg.com](https://www.jprasurg.com/article/S0

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