下列那一條血管不適合做為冠狀動脈繞道手術（ coronary artery bypass grafting ）之繞道管道（ conduit ）？

本題觀念：

本題聚焦於冠狀動脈繞道手術（CABG）常用的自體或動/靜脈移植物選擇（conduit selection）。不同移植物必須符合適當的直徑、長度、抗痙攣能力、適應高壓動脈環境的生物學特性，以及良好的長期通暢率（patency）。選擇正確的移植物影響長期術後存活率及再狹窄風險。

選項分析

• 選項A 股動脈（femoral artery）

  1. 臨床上常用的4大有效自體移植物為：greater saphenous vein（GSV）、internal mammary arteries（IMAs）、radial artery（RA）、right gastroepiploic artery（RGEA），未見將femoral artery列為常規或備選移植物之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  2. 股動脈取用需大範圍手術暴露，解剖位置深且血管常見動脈粥樣硬化，易導致移植後瓣膜及血流不匹配，且缺乏動/靜脈適應動脈壓力的試驗性資料，故不適合用於冠狀動脈繞道。 結論：不適合。

• 選項B 內乳動脈（internal mammary artery, IMA）

  1. 左內乳動脈（LIMA）－左前降支（LAD）

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