111年:專師內科
因社區性肺炎住院的病人，檢測其可能的致病菌，下列何項住院單次檢測的診斷「特異性(specificity)」最低?
A驗尿legionella Ag陽性，診斷為退伍軍人菌肺炎
B驗尿 pneumococcal Ag陽性，診斷為肺炎鏈球菌肺炎
C血清 mycoplasma IgM陽性，診斷為急性黴漿菌肺炎
D驗痰MTB-PCR陽性，診斷為肺結核
詳細解析
本題觀念：
核心概念在於不同病原學檢測工具的「特異性」差異。特異性（specificity）代表陽性結果中真正為該病原體的比例，高特異性可減少偽陽性率，對臨床上快速確認病原很重要。
選項分析
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選項A 驗尿 Legionella 抗原 (UAT)
多篇系統性回顧與製造商資料顯示，針對 Legionella pneumophila serogroup 1 的尿液抗原檢測特異性極高，約99–100%（metaanalysis pooled specificity 99.1%，95% CI 98.4–99.7%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 驗尿 Pneumococcal 抗原 (BinaxNOW Strep pneumo UAT)
大型前瞻性研究顯示，住院 CAP 患者中此檢測特異性約99.7%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；其他 meta 分析也報告特異性在90–98%之間([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://p
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