45歲陳太太是工廠包裝員，近年來在拇指、食指及中指的分布區域有紅腫、疼痛、麻木及刺痛現象，晚上睡覺時會被痛醒，甩手後症狀會改善。請依此回答下列 3 題： （此為題組第３題）在門診中，下列何種檢查呈陽性反應可以幫助確診？

本題觀念：

本題聚焦於手部神經壓迫症候群的鑑別診斷，尤其是正中神經在腕管（carpal tunnel）受壓迫所引發的症狀與體徵。臨床上，典型表現為拇指、食指、中指（及部分無名指尺側）出現麻木、刺痛、夜間症狀加劇，並可透過特定誘發測試（如Phalen’s test）重現症狀，有助於確診。

選項分析

• 選項A 深部肌腱反射過度反射（deep tendon reflex hyperreflexia）
  過度反射屬於上運動神經元病變（UMN lesion）徵象，多見於中樞神經系統病變，如脊髓或腦部病灶。腕管症候群屬於周邊神經（median nerve）受壓，屬於下運動神經元病變（LMN）或感覺神經受壓，並不會有深部肌腱反射增強的改變，因此此選項不合題意。

• 選項B 肘部彎曲測試（elbow flexion test）
  此測試用於診斷肘部尺神經壓迫（cubital tunnel syndrome），誘發小指及無名指尺側的麻木刺痛，與本題中拇指至中指的正中神經分布不符(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 手腕彎曲測試（Phalen’s test）
  Phalen’s test係將手腕完全掌側屈曲

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