病人手腕橈骨莖凸附近疼痛，懷疑是 de Quervain 氏症， 通常可用下列何種身體診察（ physical examination ）來診斷？

本題觀念：

本題聚焦 de Quervain tenosynovitis（狄奎文氏腱鞘炎）的臨床診斷，核心在於利用誘發手法（provocative test）來牽拉第一背側腱鞘內的 Abductor Pollicis Longus (APL) 與 Extensor Pollicis Brevis (EPB)，以誘發典型的橈骨莖突處劇痛，達到定性診斷。

選項分析

• 選項A：Phalen maneuver
  主要用於診斷 carpal tunnel syndrome（正中神經壓迫症候群），手腕背側相對屈曲 30–60 秒可誘發手指麻、刺痛，與 de Quervain tenosynovitis 的肌腱病理無關 (en.wikipedia.org)。

• 選項B：Finkelstein test
  病人將拇指屈曲跨掌（貼手掌），再由醫師或病人將手腕做尺偏（ulnar deviation），此動作使第一背側腱鞘內的 APL、EPB 被遠端牽拉，若在橈骨莖突處出現銳痛即為陽性，對 de Quervain tenosynovitis 具有高特異度與敏感度 ([emedicine.medscape.com](

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