110年:醫學五(2)

有關腰椎神經根( lumbar spinal root )所支配的肌肉及動作,下列敘述何者最不適當?

A股四頭肌( quadriceps )主要是由第三及第四腰椎神經根支配,其主要的動作是膝關節伸展( knee extension)
B脛骨前肌( tibialis anterior )主要是由第四及第五腰椎神經根支配,其主要的動作是踝關節背屈( ankle dorsiflexion)
C腓骨長/短肌( peroneus longus / brevis )主要是由第五腰椎及第一薦椎神經根支配,其主要的動作是踝關節 外翻( ankle eversion )
D伸 趾長肌( extensor hallucis longus )主要是由第一薦椎神經根支配,其主要的動作是大 趾伸展( great toe extension)

詳細解析

本題觀念:

針對腰椎神經根(lumbar spinal roots)的肌肉支配與對應動作分布,理解各神經根主導的主要肌群與其功能(myotome distribution)。藉由肌力檢查、動作測試來判斷相對應之神經根病變。

選項分析

  • 選項A
    股四頭肌(quadriceps)包括vastus lateralis、vastus medialis、rectus femoris等,主要由femoral nerve(L2–L4)支配,其中以L3和L4為主。其主要動作為膝關節伸展(knee extension)。此敘述與臨床與解剖資料吻合,因此正確。(musculoskeletalkey.com)

  • 選項B
    脛骨前肌(tibialis anterior)由deep peroneal nerve支配,神經根來源L4和L5,主要功能為踝關節背屈(ankle dorsiflexion),如以跟部行走(heel walking)測試。此敘述符合典型myotome分布,因此正確。([musculoskeletalkey.com](https://musculoskeletalkey.com/radicul

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