111年:專師內科

下列何者不是代謝症候群的高危險群?

A多囊性卵巢囊腫(polycystic ovary syndrome)
B阻塞性睡眠中止症候群(obstructive sleep apnea)
C急性肝炎(acute hepatitis)
D高尿酸血症(hyperuricemia)

詳細解析

本題觀念:

判斷哪些臨床狀況屬於代謝症候群(metabolic syndrome)的高危險群。代謝症候群核心在於胰島素抗性(insulin resistance)、中心型肥胖(abdominal obesity)、高血壓、高血糖及血脂異常等多重心血管危險因子聚集。某些疾病因病理機轉或典型共病特性,患者罹患代謝症候群的風險顯著提高。

選項分析

  • 選項A 多囊性卵巢症候群(PCOS)
    PCOS患者常見胰島素抗性及中心型肥胖,研究顯示女性合併PCOS時,代謝症候群盛行率較一般對照組高出約3.35倍(OR 3.35, 95% CI 2.44–4.59)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 阻塞性睡眠呼吸中止症候群(OSA)
    OSA因間歇性低氧、交感神經活化及睡眠斷裂,引發胰島素抗性及血壓上升。Meta分析顯示OSA與代謝症候群顯著相關,校正BMI後之合併風險仍有1.97倍(95% CI 1.34–2.88)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

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