110年:醫學六(2)

下列何者不是局部麻醉劑( local anesthetics )引起的中樞神經症狀?

A口邊麻木( circumoral numbness )
B舌頭感覺異常( tongue paresthesia )
C眩暈( dizziness)
D幻覺( hallucination )

詳細解析

本題觀念:

局部麻醉劑(local anesthetics)進入血液循環後,會先在中樞神經系統造成抑制性神經迴路的優先阻斷,出現中樞神經興奮性症狀,接著隨血中濃度升高,累及興奮性路徑而轉為中樞抑制,最終可能導致呼吸衰竭與心血管崩潰。本題重點在於辨識局部麻醉劑中樞毒性常見的早期症狀。

選項分析

  • 選項A 口邊麻木(circumoral numbness)
    典型的前驅症狀之一,因高濃度局部麻醉劑在高度血流充盈的口唇周圍組織直接阻斷末梢神經所致,並常與舌頭麻木同時出現(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 舌頭感覺異常(tongue paresthesia)
    與口邊麻木相近,皆為初期中樞毒性或局部直接作用的表現,臨床中常被視為最早警訊(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C 眩暈(dizziness)
    屬於「lightheadedness」或「dizziness」的一環,

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