110年:醫學六(2)
有關突發性耳聾（ sudden deafness, or idiopathic sudden sensorineural hearing loss ）臨床特徵，下列敘述何者錯誤？
A3天內聽力惡化致純音聽力檢查顯示連續 3 個頻率有超過 30 dB 以上的感音型聽力損失
B大部分病人都會同時有耳鳴
C無論治療或不治療，部分病人會恢復
D高頻聽力損失比低頻聽力損失之預後較佳
詳細解析
本題觀念：
聚焦於急性特發性感音神經性聽力損失（idiopathic sudden sensorineural hearing loss, ISSNHL）的診斷標準、常見伴隨症狀、自然預後及不同頻率型態聽力損失之預後差異。
選項分析
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選項A
3天內聽力惡化致純音聽力檢查顯示連續3個頻率超過30 dB的感音型聽力損失。AAO-HNS及NIDCD定義ISSNHL需在72小時內至少3個連續頻率下降≧30 dB，為診斷準則之一，正確。(mdpi.com) -
選項B
大部分病人都會同時有耳鳴。文獻報告ISSNHL患者伴隨耳鳴者達70%至96%，屬高頻率伴隨症狀，正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
無論治療或不治療，部分病人會恢復。ISSNHL自然痊癒率約30%至65%，NIDCD指出約半數患者於1至2週內可部分或完全恢復，故即使不接受治療亦有自發恢復可能，正確。([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2076-341
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