110年:醫學六(2)

下列那一項不是鼻竇內視鏡手術的絕對適應症( absolute indications )?

A鼻竇炎併發眼眶膿瘍及視力損傷
B鼻竇炎併有急性加重的症狀
C鼻竇炎併發腦膜炎
D急性侵犯型黴菌性鼻竇炎

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在功能性鼻竇內視鏡手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)的絕對適應症(absolute indications)。所謂絕對適應症,指一旦存在即必須外科介入以避免嚴重併發症或生命危險;相對適應症則可視患者臨床表現與醫療資源而決定是否手術。

選項分析

  • 選項A:鼻竇炎併發眼眶膿瘍及視力損傷
    眼眶膿瘍、視功能受損屬於急性鼻竇炎可能出現的眼眶併發症,若不及時手術即有視力喪失、腔隙感染擴大至颅內的風險,因此屬於絕對適應症。(clinicalpub.com)

  • 選項B:鼻竇炎併有急性加重的症狀
    急性症狀加重雖可視為醫療照護上的警訊,但若無眼眶或颅內併發症、黴菌侵犯、顱底破裂等高危因素,通常先以藥物或其他保守治療,視反應再考慮手術,並非絕對適應症。(entokey.com)

  • 選項C:鼻竇炎併發腦膜炎
    鼻竇炎若波及顱內,可引發腦膜炎或顱內膿瘍,屬於嚴重併發症,必須透過FESS清除病灶並控制感染,是絕對適應症之一。(

...(解析預覽)...