110年:醫學六(2)
有關鰓器畸型（ branchial apparatus anomaly ），下列敘述何者正確？
A第一鰓器畸型較第二鰓器畸型常見
B第二鰓器畸型又可以分成兩型，兩型均可能通至扁桃窩（ tonsillar fossa ）
C第二鰓器畸型以反覆化膿性甲狀腺炎（ suppurative thyroiditis ）為主要臨床症狀
D第三、四鰓器畸型可能會有瘻管通至梨狀窩（ pyriform sinus ）
詳細解析
本題觀念：
鰓器（branchial apparatus）於胚胎4–7週形成，由鰓弓（arches）、鰓溝（clefts）及鰓囊（pouches）構成，若發育過程中溝囊未完全閉合，即可形成鰓器畸型，以囊腫（cyst）、竇道（sinus）或瘻管（fistula）型態表現。本題重點在於各鰓溝畸型的流行病學、解剖走行及臨床表現。
選項分析
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選項A：第一鰓器畸型較第二鰓器畸型常見
第二鰓溝畸型佔所有鰓器異常約90–95%，第一鰓溝畸型僅約1–8%，遠不及第二鰓溝常見，故此選項錯誤 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：第二鰓器畸型又可以分成兩型，兩型均可能通至扁桃窩（tonsillar fossa）
第二鰓溝畸型依Bailey分為I、II、III、IV四型，非僅兩型；且僅III、IV型瘻管可通至扁桃窩，囊腫型及I、II型不通，故此選項錯誤 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C：第二鰓器畸型以反覆化膿性甲狀腺炎（suppurative thyr
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