有關子宮肌瘤，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

探討子宮肌瘤（uterine leiomyoma）的流行病學特徵，包括危險因子與保護因子，以及荷爾蒙對肌瘤生長的影響。

選項分析

• 選項A 多產婦容易長子宮肌瘤
  流行病學研究顯示，多產（parity）反而是肌瘤的保護因子。與未生育女性相比，曾生育者的相對風險約為0.5，且分娩後的子宮再吸收過程可消滅小型肌瘤，肌瘤風險隨生育次數增加而下降 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項與證據顯示相反，最不適當。

• 選項B 吸菸減少了子宮肌瘤的發生率
  多項研究，包括動態超音波前瞻性隊列與病例對照研究，均發現吸菸者的肌瘤發生率較未吸菸者低（HR 0.67；RR 約0.5） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為真實現象。

• 選項C 大部分停經後荷爾蒙療法不會刺激肌瘤生長
  多數隨機及觀察性研究顯示，停經後給予HRT後肌瘤體積增長有限，臨床顯著增大者少（3/34） ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncb

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