110年:醫學六(2)
下列何種治療骨質疏鬆的藥物可促進骨合成的活性？
A雙磷酸鹽類（ bisphosphonate ）
B抑鈣激素（ calcitonin ）
C副甲狀腺衍生物（ teriparatide ）
D選擇性雌激素調節劑（ selective estrogen receptor modulator ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於骨質疏鬆治療藥物可分為「抗吸收劑（antiresorptive agents）」與「合成劑（anabolic agents）」。抗吸收劑抑制破骨細胞活性以減少骨吸收；合成劑則以促進骨形成為主，逆轉骨架結構缺損。
選項分析
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選項A 雙磷酸鹽類（bisphosphonate）
機制透過類似焦磷酸結構，高親和力結合於骨基質，抑制破骨細胞的farnesyl pyrophosphate synthase，導致破骨細胞功能受損及凋亡，降低骨重塑速率，屬於抗吸收劑，無直接促進骨形成作用(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 抑鈣激素（calcitonin）
由甲狀腺C細胞分泌，透過G蛋白偶聯受器直接抑制破骨細胞活性及骨吸收，並有止痛效果。此類藥物可穩定或輕度增加骨礦密度，但不增加骨形成標記，屬純抗吸收劑，未見明顯促骨合成功能(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 副甲狀腺衍生物（teriparatide）
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