110年:醫學六(2)
下列關於僵直性脊椎炎之敘述，何者正確？
A發生肌腱接骨點病變（ enthesopathy ）的比率高於類風濕性關節炎
BHLA-B27之陽性率為 100%
C復健運動須強調脊椎前屈運動
D症狀發作初期，薦腸關節（ sacroiliac joint ） X 光影像即可見到骨頭被侵蝕
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）的臨床特徵與診療要點，特別是與類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）在病理機轉（如肌腱接骨點病變 enthesopathy）、基因標記（HLA-B27）、影像學表現及復健運動方向的差異。
選項分析
- 選項A
AS屬於脊椎關節病，典型合併肌腱接骨點炎（enthesitis），多以臨床問診及影像（超音波或MRI）偵測，文獻報告AS患者臨床enthesitis盛行率約28.8%(rheumatologyadvisor.com)；而RA以滑膜炎為主，臨床可見enthesitis的機率遠低於AS，例如一項超音波研究僅發現手肘處enthesitis約3.8%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，因此AS發生enthesopathy的比率確實
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