110年:醫學六(2)
病人有小指與無名指的麻木感、刺痛,肘關節內側的酸痛以及手部無力,被懷疑有肘隧道症候群( cubital tunnel syndrome),這是那條神經受到傷害?
A正中神經( median nerve )
B尺神經( ulnar nerve )
C橈神經( radial nerve )
D肌皮神經( musculocutaneous nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome),即肘內側處的 ulnar nerve 在進入 cubital tunnel(肘隧道)時受到壓迫或刺激,導致典型的環指與小指麻木、刺痛、前臂內側酸痛及手部肌力衰退。
選項分析
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選項A 正中神經(median nerve)
正中神經在腕管(carpal tunnel)最易受壓,症狀為拇指、食指、中指及環指橈側麻木、thenar muscle 無力,無名指小指並不受影響,不符合本題小指與無名指的感覺異常表現。 -
選項B 尺神經(ulnar nerve)
尺神經於肘部內側經過「肘隧道」(由髁狀突及尺骨鴕帶組成),受到壓迫時便形成 cubital tunnel syndrome,表現為小指與環指尺側(medial half)麻木、前臂內側酸痛,以及手部肌內在肌群無力(如內在掌側骨間肌)(sportsmedicine.mayoclinic.org)。 -
選項C 橈神經(radial nerve)
橈神經壓迫常見於腕部背側(radial tunn
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