110年:醫學六(2)

下列何者屬於周邊神經麻痺之病徵?

A無力伴隨疼痛
B臉部半邊下垂
C神經反射出現過度反射
D無力突然發生

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦周邊神經麻痺(peripheral nerve palsy/mononeuropathy)的臨床特徵與神經學定位,重點在於辨別其與中樞神經病變(upper motor neuron lesion)或其他病因導致的無力表現之差異。

選項分析

  • 選項A 無力伴隨疼痛
    周邊神經麻痺最常見的症狀組合包括局部「肌力減退」與「疼痛、刺痛或異常感覺」(pain, paresthesias)同時出現。Merck Manual指出:「單一周邊神經病變(mononeuropathies)以痛、無力和異常感覺(paresthesias)為特徵」(merckmanuals.com)。此與中樞病變通常不伴隨顯著的痛覺正向症狀不同。

  • 選項B 臉部半邊下垂
    臉部半邊下垂(facial droop)乃第七對顏面神經(facial nerve, CN VII)單獨病變,如Bell’s palsy之典型表徵,屬於周邊神經病變的一種特定表現,但並非所有周邊神經麻

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