109年:醫學三(1)
下列有關譫妄（ delirium ）的敘述，何者最適當？
A老年人住院時譫妄的發生率，平均約 為1.0 ～5.0 %
B失智症（ dementia ）是譫妄最主要的前置因子（ predisposing factor ）
C鴉片類藥物（ opioids ）或是抗膽鹼劑（ anti-cholinergics ）的使用，可有效幫助患者減少譫妄的發生
D身體約束（ physical restraint ）及 benzodiazepines 注射，目前被建議用於譫妄的治療
詳細解析
本題觀念：
釐清譫妄 (delirium) 的流行病學特徵、主要誘發與易感因子，以及臨床處置的正確觀念。
選項分析
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選項A
老年住院患者譫妄之盛行率與發生率遠高於1.0～5.0％；系統性回顧顯示65歲以上住院患者中約有50%曾出現譫妄，而入院後新發譫妄的發生率多在5～10%之間，有報告高達20～30%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(psychiatryonline.org)。選項所給1～5%過低，與文獻不符，判定為錯誤。 -
選項B
失智症屬於譫妄最重要的易感 (predisposing) 因子，可將譫妄風險提高2至5倍，且多數譫妄病例合併認知受損或失智；文獻指出25～75%譫妄患者有失智背景，認知障礙為最主要的易感因子(doctorlib.org)([psychiat
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