109年:醫學三(1)

以一群健康的 80 歲老人與一群健康的 20 歲年輕人相比,下列何者在老人組最不會下降?

A運動時可達到的最快心跳速率
B動脈血 氧分壓
C腎絲球過濾率( glomerular filtration rate )
D血中 胰島素( insulin )濃度

詳細解析

本題觀念:

健康老化對不同器官系統的生理功能影響。重點在於比較心血管(最大心跳速率)、呼吸(動脈血氧分壓)、腎臟(GFR)與內分泌(胰島素濃度)隨年齡變動的趨勢,並找出不會下降者。

選項分析

  • 選項A 運動時可達到的最快心跳速率
    最大心跳速率(HRmax)與年齡呈負相關。根據 Tanaka 等人整合分析的迴歸方程式 HRmax ≈ 208 − 0.7×age,可知20歲之典型 HRmax 約194 bpm,80歲約152 bpm,顯著下降(jacc.org)。

  • 選項B 動脈血氧分壓(PaO2)
    正常成人室內空氣下的動脈 PaO2 在20~30歲約98 mmHg,隨年齡每年下降約0.3–0.4 mmHg,至70歲減至約76–83 mmHg;雖然超過70歲後下降減緩,但 PaO2 明顯低於年輕組([pearls4peers.com](https://pearls4peers.com/2020/04/24/my-75-year-old-patient-has-an-arterial-oxygen-tension-pa02-less-than-90-mmhg-

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