109年:醫學三(1)
有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤（ xanthoma ）之敘述，下列何者錯誤？
A只有血液中低密度脂蛋白膽固醇（ LDL cholesterol ）過高時才會發生，與血液中甘油三脂（ triglyceride ）的 濃度無關
B常分布在皮下（ subcutaneous ）處
C常分布在肌腱鞘（ tendon sheath ）處
D常分布在身體四肢的伸肌表面（ extensor surface ）
詳細解析
本題觀念：
xanthoma 各型態（eruptive、tuberous、tendinous、planar 等）與特定血脂異常（高三酸甘油脂或高 LDL-C）及其皮膚／肌腱分布位置有高度關聯。
選項分析
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選項A
敘述「只有 LDL cholesterol 過高時才會發生，與 triglyceride 濃度無關」。事實上，eruptive xanthoma 與急性、顯著的 hypertriglyceridemia（常見於血三酸甘油脂 >1,000 mg/dL 以上）密切相關；這類病灶通常在臀部、肩膀、四肢伸側出現小而多發的黃紅色丘疹，且可伴隨癢感，會隨三酸甘油脂下降而消退。因此 xanthoma 並非僅與 LDL-C 增高有關，與高三酸甘油脂亦密切相關，選項 A 為錯誤。 (doctorhoogstra.com) -
選項B
敘述「常分布在皮下處」。各型 xanthoma 均累積於真皮或皮下組織內，例如 tuberous 與 tendinous xanthoma 常為深部皮下或附著於腱膜下的結節，plane xanthoma（如 xanthelasma）則淺在於真皮。皮下分布是正確的描述。 (
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