109年:醫學三(1)
關於 C型肝炎的自然病史，下列何者錯誤？
A慢性 C型肝炎經過 20 ～30 年後，約有 20 ～25% 的帶原者會發展成肝硬化
B肝硬化患者 每年有1～4% 罹患肝細胞癌
C慢性 C型肝炎是西方國家肝臟移植最主要的適應症之一
D女性、酗酒、以及 30 歲以上的感染是慢性 C型肝炎快速進展之重要因素
詳細解析
本題觀念：
慢性 C 型肝炎的自然病史進展，包括由急性感染演變為慢性帶原、肝纖維化與肝硬化的累積發生率、肝硬化後每年罹患肝細胞癌的風險，以及慢性 C 型肝炎相關肝硬化在西方國家成為肝移植主要適應症的地位。此外需了解影響病程進展速度的宿主、病毒及環境危險因子。
選項分析
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選項A
慢性 C 型肝炎 20～30 年後，約有 20～25% 帶原者發展成肝硬化。多項回顧性研究及綜述指出，約 20%～30% 的慢性感染者在感染後 25～30 年內會進展為肝硬化(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述與文獻吻合，屬正確描述。 -
選項B
在 C 型肝炎相關肝硬化患者中，每年約有 1%～4% 罹患肝細胞癌。Hepatitis C Online 及美國退伍軍人事務部資料均指出，HCV 肝硬化者每年新發 HCC 的風險約 1%～4%([hepatitisc.uw.edu](https://www.hepatitisc.uw.edu/go/evaluation-staging-monitoring/natural-history/core-concept/natural-history?utm_sou
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