109年:醫學三(1)

有關 B型肝炎病毒的基因型敘述,下列何者錯誤?

A至少已有 8個亞型( subtypes )及 10 種基因型( A–J)
B基本上感染後的臨床病程嚴重度與病毒亞型有關
C基因型 B相較於基因型 C、D,有較低的肝硬化及肝癌的風險
D基因型 A不管有無接受抗病毒藥物治療,相對其他基因型,有較高機會產生表面抗原( HBsAg )消失或是 e 抗原( HBeAg )消失

詳細解析

本題觀念:

探討 Hepatitis B Virus (HBV) 的基因型(genotype)及表面抗原亞型(serological subtype)分類,並分析不同基因型/亞型對臨床病程與預後的影響。

選項分析

  • 選項A
    HBV 目前已識別 10 種基因型(A–J),依據 HBsAg 抗原性決定的血清亞型(serological subtype)至少已有 9 種,常見的有 adw2、adw4、adrq⁺、adrq⁻、ayw1、ayw2、ayw3、ayw4、ayr 等九種;因此「至少已有 8 個亞型」及「10 種基因型」均屬正確描述 (mdpi.com)。

  • 選項B
    臨床病程嚴重度差異主要與 HBV 的基因型(genotype)相關,不是 HBsAg 的血清亞型(serological subtype)。現有證據顯示,不同基因型間如 C 型較 B 型進展更快,而血清亞型與病程嚴重度並無直接關聯 (clinicalpub.com),此選項錯誤。

  • 選項C
    大量流行病學與前瞻性研究指出,感染

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