109年:醫學三(1)
有關急性 B型肝炎的敘述，下列何者錯誤？
Anucleoside analogue 或nucleotide analogue 治療可以用於重症患者
Bnucleoside analogue 或nucleotide analogue 治療可以縮短疾病病程
C若需使用 nucleoside analogue 或nucleotide analogue 治療，建議使用到 HBsAg seroconversion 後3個月，或是 HBeAg seroconversion 後6個月
D約99% 病患不會成為慢性帶原
詳細解析
本題觀念：
急性 B 型肝炎的自然病程以免疫清除階段為主，絕大多數成人感染者可在半年內清除病毒，抗 HBV 藥物主要保留用於嚴重或危及生命的少數病例，其目的在於抑制病毒複製、防止肝衰竭，而非縮短自身免疫清除的病程。
選項分析
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選項A “nucleoside analogue 或 nucleotide analogue 治療可以用於重症患者” 依據實證研究，lamivudine 或 entecavir 等藥物可用於合併顯著肝功能惡化（如 INR 顯著延長、併發肝性腦病）的嚴重急性 B 型肝炎患者，能降低肝衰竭率及死亡率；因此 A 選項正確（例：lamivudine 類藥物在 severe acute HBV 中降低死亡率）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B “nucleoside analogue 或 nucleotide analogue 治療可以縮短疾病病程” 世界衛生組織及 CDC 均指出急性 B 型肝炎缺乏特效抗病毒藥物，主要以支持療法為主，藥物抑制病毒可防止惡化，但並未改變自然清除（平均 3–6 個月）時間，也未明確證實能縮短病程；因此 B 選項錯誤。WHO：“無專門
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