109年:醫學三(1)
以下何者不是子宮內膜癌（ endometrial carcinoma ）的危險因子？
A肥胖
B使用 tamoxifen 治療乳癌
C單獨使用 estrogen 來治療停經後症候群
D使用 progestin 治療不孕症
詳細解析
本題觀念：
子宮內膜癌（Type I endometrial carcinoma）主要與「子宮內膜過度暴露於缺乏黃體素（unopposed estrogen）」有關。任何增加內源性或外源性雌激素相對於黃體素的暴露，或減少黃體素作用的因素，都會提高子宮內膜細胞的增生及癌化風險；相反地，增加黃體素作用可對抗雌激素刺激，具有保護作用。
選項分析
- 選項A 肥胖
肥胖者體內脂肪組織可將 androstenedione 轉化為 estrone，提高全身雌激素水平，使子宮內膜暴露於過多雌激素而缺乏足夠黃體素對抗，風險上升。成人體重超過理想體重 13–22 kg 相對危險度約 3 倍，超過 23 kg 則達 10 倍↑ (elsevier.es)。肥胖亦與代謝症候群、糖尿病及慢性無排卵循環相關，進一步加劇風險 ([cancer.gov](https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-pr
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