要診斷肺尖（ lung apices ）上的病灶，下列何種 X光片的照法，最為適當？

本題觀念：

本題考查胸部 X 光攝影技術的適應症選擇，核心概念是哪種照法最能顯示肺尖（lung apex）病灶。肺尖位於鎖骨上方，在常規 PA view 中易被鎖骨與前肋骨遮蔽，導致早期肺結核（tuberculosis）、Pancoast 腫瘤（superior sulcus tumor）等病灶難以辨認。Apical lordotic view（肺尖前凸位攝影）透過改變投影角度，將遮蔽骨性結構移出肺尖視野，是診斷肺尖病灶的首選照法。

選項分析

(1) PA view（後前位） ❌ 不適合。PA view 是常規胸部 X 光，X 光束由後往前水平投射。此照法雖可評估心臟大小、縱膈寬度、肺門結構，但肺尖（apex）受鎖骨及第一肋骨遮蔽，早期肺尖病灶容易被掩蓋而漏診。

(2) Lateral view（側位） ❌ 不適合。Lateral view 主要用途：確認病灶前後位置、評估心後區（posterior mediastinum）、縱膈病灶定位、以及肺葉塌陷的側面輪廓。對肺尖左右側的遮蔽問題無法改善，不是肺尖病灶的首選。

(3) Lateral decubitus view（側臥位） ❌ 不適合。Lateral decubitus view 是病人側躺（左或右），X 光束水平投射。主要適應症：

• 偵測少量自

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