109年:醫學三(1)
下列何種菌株的藥物敏感性試驗結果，符合多重抗藥性結核病（ multidrug-resistant tuberculosis ）的定義？
Aisoniazid 及streptomycin 抗藥，但 rifampin 及ethambutol 敏感
Bisoniazid, ethambutol 及streptomycin 抗藥，但 rifampin 敏感
Cisoniazid 及rifampin 抗藥，但 ethambutol 及streptomycin 敏感
Drifampin, ethambutol 及streptomycin 抗藥，但 isoniazid 敏感
詳細解析
本題觀念：
多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）係指結核分枝桿菌對首選抗結核藥物 isoniazid（INH）與 rifampin（RIF）同時產生耐藥。只要滿足對這兩種藥物至少都有抗藥，就符合 MDR-TB 的診斷標準，與對其他藥物（如 ethambutol、streptomycin）是否敏感無關 (who.int)。
選項分析
- 選項 A：isoniazid 及 streptomycin 抗藥，但 rifampin 及 ethambutol 敏感
缺乏 rifampin 耐藥，不符合 MDR-TB 定義。 - 選項 B：isoniazid、ethambutol 及 streptomycin 抗藥，但 rifampin 敏感
同樣 rifampin 對菌株仍敏感，非 MDR-TB。 - 選項 C：isoniazid 及 rifampin 抗藥，但 ethambutol 及 streptomycin 敏感
同時對 INH 與 RIF 耐藥，正是 MDR-TB 定義所需，無論對其他藥物是否耐藥均符合。 - 選項 D：rifam
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