109年:醫學三(1)

有關代謝症候群( metabolic syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

A與肥胖及年齡有關, 胰島素阻抗為可能的病理成因
B病人可能會有血壓或血糖的升高
C有代謝症候群的人罹患心臟血管疾病的風險會上升
D診斷的條件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白膽固醇升高

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於「metabolic syndrome(代謝症候群)」的診斷準則與病理機轉。重點在於了解其組成要素(abdominal obesity、elevated triglycerides、low HDL、高血壓、hyperglycemia)以及核心發病機轉(insulin resistance)。

選項分析

  • 選項A
    與肥胖及年齡有關,胰島素阻抗為可能的病理成因。
    insulin resistance 是最被廣泛接受的統一理論,解釋 metabolic syndrome 的病理機轉;同時,肥胖(特別是腹部肥胖)及年齡增高是重要的危險因子,會透過脂肪組織釋放 NEFA、細胞激素等物質,加劇 insulin resistance。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    病人可能會有血壓或血糖的升高。
    根據 NCEP ATP III 定義,只要滿足三項標準即可診斷,其中包括血壓≥130/85 mmHg 及空腹血糖 ≥110 mg/dL(或有治療),因此病人確實可能同時出現高血壓或高血糖。([diabetesjournals.org](https://diabetesjou

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