下列何種抗生素的使用較不易造成QT延長?

本題觀念：

本題聚焦於藥物引發的QT間期延長（QT prolongation）及其潛在誘發torsade de pointes（TdP）風險。考生須掌握常見抗菌藥及抗黴菌藥對心肌快速鉀離子通道（IKr/hERG）的作用差異，以判斷哪一類藥物較不易造成QT延長。

選項分析

• 選項A ciprofloxacin
  根據機制研究與病例報告，fluoroquinolones可抑制hERG通道而延長QTc，雖然ciprofloxacin臨床上誘發TdP的機率較moxifloxacin低，但仍屬有「Known Risk」的藥物，且在高風險（合併使用其他QT延長藥物、肝腎功能不佳）患者可能誘發顯著QT延長與TdP (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；條件風險仍存在，故不宜選。
• 選項B cefepime
  第四代cephalosporin屬β-lactam類抗生素，不會抑制hERG通道。綜合抗菌劑引發QT延長的系統性回顧，cephalosporins未列入常見QT延長藥物（包含macrolides、quinolones、azoles等） ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](htt

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