111年:專師內科
下列何種臨床情境符合愛滋病(AIDS)的診斷標準?
A愛滋病病毒抗體陽性，且CD4淋巴球數150cells/mm³
B愛滋病病毒抗體陽性，CD4淋巴球數300 cells/mm³，且病毒量>100000 copies/mL
C愛滋病病毒抗體陰性，但發生肺囊蟲肺炎(pneumocystis pneumonia)及卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)
D愛滋病病毒抗體陽性，且發生口腔念珠菌感染
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在AIDS（Acquired Immunodeficiency Syndrome，後天免疫缺乏症候群）的診斷標準：必須先確認HIV感染，進而符合以下任一條件即可診斷為AIDS：
- CD4+ T 淋巴球計數低於200 cells/mm³（或CD4%低於14%）
- 出現CDC所列之AIDS定義性疾病（AIDS-defining conditions），例如肺孢子蟲肺炎（PCP）、卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）、食道念珠菌病、CMV視網膜炎等。
選項分析
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選項A：愛滋病病毒抗體陽性，且CD4淋巴球數150 cells/mm³
· HIV抗體陽性已證實感染HIV。
· CD4計數150 ＜ 200 cells/mm³，符合免疫學上AIDS（CDC Category 3）診斷標準。
→ 符合AIDS診斷標準，為正確選項。 (wonder.cdc.gov) -
選項B：愛滋病病毒抗體陽性，CD4淋巴球數300 cells/mm³，且病毒量>100 000 copies/mL
· CD4計數300屬於200–
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