109年:醫學三(1)
有關旅行者腹瀉（ traveler's diarrhea ）的敘述，下列何者最正確？
A最常造成旅行者腹瀉的病原體是 Salmonella
B去東南亞國家旅遊發生腹瀉時，治療首選藥物 為ciprofloxacin
Cazithromycin 是治療的選擇之一，但孕婦不能使用
Dbismuth subsalicylate 是預防的選擇，但小孩不建議使用
詳細解析
本題觀念：
旅行者腹瀉（traveler’s diarrhea, TD）涵蓋病原體流行病學、經內美水電解質補充與藥物治療原則，以及預防性使用非抗菌藥物（如 bismuth subsalicylate）之適應與禁忌。
選項分析
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選項A
最常造成旅行者腹瀉的病原體並非 Salmonella，而是 enterotoxigenic Escherichia coli（ETEC），其次較常見 Campylobacter、Shigella 等；Salmonella 在侵入性菌株中有一定比率，但並非最多數(wwwnc.cdc.gov)。 -
選項B
在東南亞地區因為 Campylobacter spp. 與其他腸道病原普遍出現 fluoroquinolone 耐藥，CDC 指南建議以 azithromycin 作為經驗性首選，fluoroquinolones（如 ciprofloxacin）反而退居次選；故此選項不正確([cdc.gov](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travele
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