109年:醫學三(1)

家庭醫師欲規劃社區登革熱介入措施,依社區導向基層醫療( community-oriented primary care )循環的順序,下列何者正確?

A確認問題 →確認群體 →策略規劃 →介入實施 →評估成效
B確認群體 →確認問題 →策略規劃 →介入實施 →評估成效
C確認問題 →確認群體 →介入實施 →策略規劃 →評估成效
D確認群體 →確認問題 →介入實施 →策略規劃 →評估成效

詳細解析

本題觀念:

本題考察 community-oriented primary care(COPC)模式的循環步驟順序。COPC 將個人化臨床醫療流程(病史→體檢→評估→計畫)延伸至社區層次,依序界定服務族群、診斷社區健康問題、優先排序、擬定與執行介入方案,並持續監測與評估成效,最後依評估結果調整後續介入。

選項分析

  • 選項A “確認問題 → 確認群體 → 策略規劃 → 介入實施 → 評估成效”
    將「確認問題」置於「確認群體」之前,跳過首要的族群界定階段,不符合 COPC 由「先定義服務族群」再「診斷社區健康需求」的原則 (edblogs.columbia.edu)。

  • 選項B “確認群體 → 確認問題 → 策略規劃 → 介入實施 → 評估成效”
    對應 COPC 的步驟:① 定義社區族群(Define the community) ② 確認健康問題(Identify the health problem)

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