109年:醫學四(1)
下列何種疾病較不會導致 Hydrops of the gallbladder ？
A川崎氏症（ Kawasaki disease ）
B鏈球菌咽喉炎（ Streptococcal pharyngitis ）
C過敏性紫斑症（ Henoch-Schönlein purpura ）
D囊狀 纖維化（ Cystic fibrosis ）
詳細解析
本題觀念：
Hydrops of the gallbladder（膽囊水腫）係指非結石性、急性膽囊過度擴張、充滿黏液或漿液的狀態；多見於兒童，常因急性囊管阻塞或全身性疾病引起。理解其常見誘因，有助正確診斷並避免誤作急性腹症而過度手術。
選項分析
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選項A Kawasaki disease
Kawasaki disease 係小兒最常見的系統性血管炎之一，可引起急性非結石性膽囊水腫。超聲可見膽囊急性擴張，臨床表現可能為右上腹痛與黃疸，但多能保守治療後自行緩解，不需手術(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B Streptococcal pharyngitis
Group A Streptococcus 感染後可引發 scarlet fever；在 Nelson Textbook of Pediatrics 中列為急性膽囊水腫的誘因之一。推測機轉為感染後局部或全身性毒素、淋巴流動改變導致囊管功能障礙([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/73813/epubcontent
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