109年:醫學四(1)
關於熱性痙攣之發生原因及處置，下列何項敘述較不適當？
A常與嬰兒 玫瑰疹（人類 疱疹病毒第六型感染）有關
B若病患精神活力不佳，須排除中樞神經感染
C腦波檢 查為單純熱性痙攣之常規檢查
D若意識持續未恢復，須檢驗血糖以鑑別低血糖之昏迷
詳細解析
本題觀念：
本題探討 febrile seizure（熱性痙攣）之分類（simple vs. complex）、常見誘因，以及對應的檢查及處置原則。重點在於：何者為 simple febrile seizure 時不需做的例行檢查，以及臨床上何種情境下需考慮其他病因或額外檢查。
選項分析
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選項A：常與嬰兒玫瑰疹（人類疱疹病毒第六型感染）有關
玫瑰疹（roseola infantum，exanthema subitum）由 HHV-6B（較常）或 HHV-7 感染所致，好發於6-12個月嬰幼兒，90%病例2歲前發生。研究顯示約10-15%（甚至更高的6-15%）此階段有高燒時會伴隨熱性痙攣，是最常見的併發症之一，因此 simple febrile seizure 與玫瑰疹密切相關屬正確敘述 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：若病患精神活力不佳，須排除中樞神經感染
AAP 指引建議：兒童若發生熱性痙攣後若意識未快速恢復、出現嗜睡、脖子僵硬等疑似腦膜炎或腦炎症狀，應考慮腰椎穿刺以排除中樞神經感染；若患者臨床不佳，就不能單純視為 postictal state
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