109年:醫學四(1)
生長激素注射用於促進身高的效果,於下列何種疾病有最多的實證醫學證據支持,且同時符合美國 FDA 及臺灣健保給付標準?
A透納氏症( Turner syndrome )
BCATCH 22 症候群( CATCH 22 syndrome )
C性聯遺傳低血 磷佝僂症( X-linked hypophosphatemic rickets )
D中樞性性早熟( Central precocious puberty )
詳細解析
本題觀念:
聚焦於生長激素(recombinant human growth hormone, rhGH)注射於不同兒童生長障礙的適應症、臨床實證與健保給付標準,並比較何者同時符合美國 FDA 核准適應症與臺灣健保給付項目。
選項分析
- 選項A 透納氏症(Turner syndrome)
‧ 美國 FDA 核准多項 rhGH 製劑(如 Genotropin®, Norditropin®, Humatrope® 等)適應症中,包含 Turner syndrome,且已有大量臨床試驗證實可顯著增加最終成年身高。FDA 自 1996 年起即核准 Turner syndrome 為 rhGH 適應症之一 (fda.gov)。
‧ 臺灣健保給付原規定即限「生長激素缺乏症及透納氏症候群」使用生長激素,後續新增少數罕病(如 Prader‐Willi syndrome),但 Turner syndrome 自始即獲納入給付 ([tfrd.org.tw](https://www.tfrd.org.
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