10 歲孩童參加喜宴，忽然覺得呼吸困難、眼睛四周及口唇血管水腫、同時全身癢及吞嚥困難，立即轉送至急診室，下列何者是最適合的立即性處置？

本題觀念：

本題在考察anaphylaxis（過敏性休克）的臨床表現及其最即時的處置原則。重點在於識別Type I超敏反應引發的全身性即發性過敏症狀，包括呼吸道水腫、血管擴張造成血壓下降、皮膚黏膜水腫及全身搔癢等，並強調首選藥物Epinephrine（Adrenaline）的即時肌肉注射。

選項分析

• 選項A 注射腎上腺素（Epinephrine）
  根據World Allergy Organization及相關臨床實務準則，anaphylaxis一旦診斷或高度懷疑，即應立刻施以0.01 mg/kg、1:1,000 (1 mg/mL)濃度之Epinephrine肌肉注射於大腿外側，每次劑量上限0.3 mg（兒童）或0.5 mg（成人），可每5-15分鐘重複注射1-2次直至症狀改善。此為唯一可迅速逆轉氣道痙攣、血管擴張與黏膜水腫的首要治療手段，延誤使用與不使用皆與死亡風險顯著相關(waojournal.biomedcentral.com)。

• 選項B 注射類固醇
  Glucocorticoids雖可減少持續性或雙相性(anaphylaxi

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