109年:醫學四(1)
80 歲老先生住在安養院，皮膚有一些丘疹，經皮膚科醫師診斷確定為疥瘡，下列敘述何者正確？
A有一無疥瘡病史的朋友，在探望老先生後第二天開始覺得全身發癢，其得到疥瘡機會很高
B頭部是疥蟲好犯的部位
C當疥蟲離開人體後，數個小時 內就死亡
D鏡檢下，若只看到蟲卵或排泄物而不見蟲體，也可以確定是疥瘡感染
詳細解析
本題觀念：
探討Sarcoptes scabiei var. hominis（疥蟲）感染的自然史與診斷要點，包括孵化及發癢的潛伏期、好發部位、離體存活時間及顯微鏡下鑑別診斷標準。
選項分析
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選項A
初次感染者從接觸到出現全身性發癢需時2–6週，非再感染者不會在隔天即出現症狀，因此探訪者隔天發癢不能確定為疥瘡，可能只是過敏或其他疾病。 (health.vic.gov.au) -
選項B
一般成人的疥瘡好發於指間縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、腰帶線、會陰及臀溝等處，頭部、臉部、掌跖部多見於嬰幼兒或免疫抑制者，非典型成人不宜認為頭部為常見好發部位。 (mayoclinic.org) -
選項C
疥蟲離開人體後仍可在室溫及相對濕度下存活48–72小時，遠超過「數小時」；需以熱水洗滌或密封幾天才能完全殺死蟲卵與成蟲。 ([cdc.gov](https://www.
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