109年:醫學四(1)
關於異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）致病機轉的敘述，下列何者錯誤？
AFLG 基因突變使 filaggrin 的製造減少
B可觀察到皮膚生理功能（包括經皮水分散失及含水量）異常
C病人的皮膚免疫系統缺陷，因此易合 併細菌感染
D慢性期的病理機轉主要以 Th2 細胞的活化為主要之角色， Th1 細胞角色較少
詳細解析
本題觀念
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）發病機轉聚焦於兩大主軸：
- 皮膚屏障功能缺損：最具代表性的是 filaggrin 蛋白表現減少，導致經皮水分散失增加及皮膚乾燥粗糙 (onlinelibrary.wiley.com)
- 免疫失衡：急性期以 Th2/Th22 反應主導，慢性期則出現 Th1/Th17/Th22 混合反應，並伴隨先天性免疫缺陷（抗菌胜肽減少），易合併菌落增生或感染 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A
FLG（filaggrin）基因失能突變會使 filaggrin 蛋白生成減少，影響天然潤澤因子（NMF）濃度，造成表皮保濕功能減退和角質細胞角化障礙，為 AD 患者典型基因風險因子 ([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/exd.13693?utm_source=op
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