48 歲男性罹患高血壓多年，沒有規則服藥。在工作中，突然感覺右臂、右腿及右臉麻木（ numbness ），但沒有明顯的無力（ weakness ），最可能的病灶位置（ lesion site ）在何處？

本題觀念

純感覺性腦中風（pure sensory stroke）屬於lacunar infarct的一種臨床表現，最常見於對側丘腦的ventral posterolateral (VPL)核病灶。此處為第三級感覺中繼站，負責接收來自軀幹四肢及顏面之痛、溫、觸等感覺纖維，不影響運動神經，因此臨床僅見單側純感覺障礙（麻木、刺痛），無明顯肌力減退。

選項分析

• 選項A 右側丘腦
  右丘腦病灶應造成左側顏面、上肢、下肢感覺障礙。患者症狀為右側麻木，不符對側症狀對應原則。
• 選項B 左側丘腦
  左側丘腦VPL核病灶可導致右側顏面、上肢、下肢純感覺異常，且無運動缺損，正符合純感覺性lacunar infarct的典型臨床表現 (radiopaedia.org)。
• 選項C 右側中央溝前側腦迴（precentral gyrus）
  Precentral gyrus為主要運動皮質，受損會導致對側運動障礙（無力、偏癱），而非單純感覺麻木 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563216//?u

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