磁振造影（ MRI ）在 臨床運用中，對於接近大腦皮質（ cortical ）或是腦室（ ventricle ）旁的腦部梗塞，下列何種序列（ sequences ）可提供最高敏感 度將病灶突顯出 來？

本題觀念：

本題探討各種MRI序列對腦部缺血性病灶（特別是靠近皮質或腦室旁）的檢出敏感度。重點在於比較T1、T2、FLAIR及SWI等不同序列在這類病變的對比度及信號抑制效果，以突顯病灶。

選項分析

• 選項A T1-weighted imaging
  T1加權影像主要反映組織T1鬆弛時間，CSF呈低信號，實質與病變對比度不足，對急性或亞急性梗塞尤其不敏感，多用於解剖結構呈現或慢性梗塞的脂化、鈣化檢測，臨床偵測急性缺血病灶時敏感度最低。

• 選項B T2-weighted imaging
  T2加權影像CSF及水腫均呈高信號，雖能反映水腫病灶，但靠近腦室或皮質的病灶易被高信號的CSF所掩蓋，對邊緣病灶的對比度不足，不適合偵測腦室旁或皮質下小病灶。

• 選項C fluid-attenuated inversion recovery （FLAIR） imaging
  FLAIR為一種反轉恢復序列，在達到T2加權的同時將CSF訊號抑制，使CSF接近零信號，而T2延長的病灶（如缺血性水腫）呈現高信號，能清楚突顯靠近CSF的皮質或腦室旁病灶，敏感度最高 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項D susceptibility-weighted

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