109年:醫學四(1)
下列分泌何種荷爾蒙的腦下垂體腺瘤（ hormone-secreting pituitary adenoma ），可以考慮服用多巴胺促效劑（dopamine agonist ）治療？
A促甲 狀腺激素（ thyroid-stimulating hormone, TSH ）
B促腎上腺皮質激素（ adrenocorticotropic hormone, ACTH ）
C泌乳激素（ prolactin ）
D生長激素（ growth hormone ）
詳細解析
本題觀念：
此題探討不同類型功能性腦下垂體（pituitary）腺瘤的醫療治療策略，重點在於「dopamine agonist」（D2受體促效劑）在何種荷爾蒙過度分泌的腺瘤具有一線治療效果。核心概念是dopamine對泌乳素（prolactin）分泌的負向調控，以及不同腺瘤細胞對dopamine促效劑的敏感度差異 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A 促甲狀腺激素（TSH）腺瘤
TSH-secreting adenomas極為少見，雖然其細胞表面具有D2受體，術前或術後可輔以dopamine agonist以短暫控制TSH水準，但其對tumor size及長期激素控制療效不佳，非一線用藥。腫瘤切除仍為首選，dopamine促效劑僅作輔助手段 (bpspubs.onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B 促腎上腺皮質激素（ACTH）腺瘤
Cushing’s disease（
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