109年:醫學四(1)

下列何者是思覺失調症( schizophrenia )預後較佳之預測因子?

A年輕發病
B有情感性疾患( mood disorders )家族史
C沒有促發因子( precipitating factor )
D有思覺失調症家族史

詳細解析

本題觀念:

本題探討思覺失調症的預後(prognosis)預測因子,亦即哪些臨床與個人背景特徵可預估患者之疾病經過及療效。思覺失調症的預後因子可分為「良好預後因子」與「不良預後因子」,涵蓋發病方式、年齡、性別、臨床表現以及家族病史等面向。

選項分析

  • 選項A 「年輕發病」
    依據文獻,早期發病(age < 20歲)屬於不良預後因子,患者往往病程較長、復發率高、認知及社會功能恢復較差(medicoapps.org)。因此本選項錯誤。

  • 選項B 「有情感性疾患(mood disorders)家族史」
    「家族中有情感性疾患(如憂鬱症、雙極性疾患)」為思覺失調症的良好預後因子之一,與較佳的認知功能、正向症狀主導(positive predominant)、較少負向症狀(negative symptoms)相關,且往往伴隨顯著之情感症狀,使對治療的反應較佳(medicoapps.org)。故本選項正確。

  • 選項C 「沒有促發因子(precipitating

...(解析預覽)...