109年:醫學四(1)
下列何者是思覺失調症( schizophrenia )預後較佳之預測因子?
A年輕發病
B有情感性疾患( mood disorders )家族史
C沒有促發因子( precipitating factor )
D有思覺失調症家族史
詳細解析
本題觀念:
本題探討思覺失調症的預後(prognosis)預測因子,亦即哪些臨床與個人背景特徵可預估患者之疾病經過及療效。思覺失調症的預後因子可分為「良好預後因子」與「不良預後因子」,涵蓋發病方式、年齡、性別、臨床表現以及家族病史等面向。
選項分析
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選項A 「年輕發病」
依據文獻,早期發病(age < 20歲)屬於不良預後因子,患者往往病程較長、復發率高、認知及社會功能恢復較差(medicoapps.org)。因此本選項錯誤。 -
選項B 「有情感性疾患(mood disorders)家族史」
「家族中有情感性疾患(如憂鬱症、雙極性疾患)」為思覺失調症的良好預後因子之一,與較佳的認知功能、正向症狀主導(positive predominant)、較少負向症狀(negative symptoms)相關,且往往伴隨顯著之情感症狀,使對治療的反應較佳(medicoapps.org)。故本選項正確。 -
選項C 「沒有促發因子(precipitating
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