109年:醫學四(1)
關於兒童青少年妥瑞氏症（ Tourette's disorder ），下列敘述何者正確？
A只要出現動作抽動（ motor tics ）或聲帶型抽動（ vocal tics ）其中一種即可診斷為妥瑞氏症
B只要長大成年後都會痊癒
C同卵雙胞胎手足和異卵雙胞胎手足同時罹患妥瑞氏症的機會相同
D作用在多巴 胺接受器拮抗作用的抗精神藥物對於妥瑞氏症具有療效
詳細解析
本題觀念：
本題涵蓋Tourette’s disorder的診斷標準、自然病程（預後）與遺傳學特徵，以及藥物治療的機轉與療效。
選項分析
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選項A
DSM-5-TR規定，Tourette’s disorder（Tourette syndrome）須在病程中同時出現多發性動作抽動（motor tics）與至少一種聲帶型抽動（vocal tics），並持續超過1年，症狀起始於18歲前，且排除藥物或其他醫學疾病所致。若僅有單一類型抽動，應考慮「持續性（慢性）動作或聲帶型抽動障礙」（Persistent motor or vocal tic disorder）而非Tourette’s disorder (cdc.gov)。 -
選項B
多數兒童青少年型Tourette’s disorder在青春期後症狀會明顯減輕，約75%在成年前症狀大幅減少，約30–50%達到幾乎無抽動或完全緩解。但仍有5–10%持續中、嚴重抽動進入成年；因此並非「只要長大成年後都會痊癒」 ([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/041
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