109年:醫學四(1)

一位 8歲兒童被熱水燙傷手臂,紅腫起水泡,非常疼痛,他最有可能為第幾度灼傷?

A一度
B二度
C三度
D四度

詳細解析

本題觀念:

燙傷依皮膚受損深度分為不同「度」數。主要以是否破壞表皮(epidermis)、真皮(dermis)、甚至深入皮下組織及更深結構(肌肉、骨骼)做區分。燙傷表現上,第一度燙傷僅表皮紅腫、疼痛、不起水泡;第二度燙傷(partial-thickness)侵犯至真皮,常見紅腫、水泡且劇痛;第三度燙傷(full-thickness)破壞表皮與真皮,外觀乾燥、皮革化、有白、褐、炭化,且痛覺喪失;第四度燙傷更深入肌肉及骨骼,無痛覺。

選項分析

  • 選項A(第一度):僅限表皮,呈紅、痛、乾燥、無水泡。例如輕度日曬灼傷;不符合題目「起水泡,非常疼痛」的敘述 (nationwidechildrens.org)。
  • 選項B(二度):部分厚度(表皮與真皮上層)受損,特徵為紅腫、起水泡、劇烈疼痛,癒合需約2–3週。本題在熱水燙傷後,紅腫起水泡、非常疼痛,與典型二度燙傷相符 ([nationwidechildrens.org](https://www.nationwidechildrens.org/conditions/health-library

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