109年:醫學五(1)

脊椎轉移性腫瘤中最常轉移的位置 為:

A頸椎
B胸椎
C腰椎
D薦椎

詳細解析

本題觀念:

本題探討脊椎轉移性腫瘤(vertebral metastases)最常累及哪一段脊椎。關鍵在於各段脊椎的相對長度、骨髓血流分布與Batson‘s靜脈叢逆行血流等病理生理因素。

選項分析

  • 選項A 頸椎
    臨床統計顯示頸椎受累比例最低,約占所有脊椎轉移病灶的8–10% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。頸椎段骨髓量較少,血流分布也低於胸腰段,故發生率較低。

  • 選項B 胸椎
    多項大型回顧研究均指出胸椎為最常見的轉移部位。統計比例約為70%(以肺癌脊椎轉移研究為例)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),或在手術病例系列中占32.8% (onlinelibrary.wiley.com)。胸椎段長度最長,且骨髓血流量大、Batson’s靜脈叢逆行血流影響深,適合作為腫瘤細胞棲息地。

  • 選項C 腰椎

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