109年:醫學五(1)

下列有關 skin graft 之敘述,何者錯誤?

Askin graft 的存活需要經過 plasmatic circulation 、organization and revascularization
B最常見手術失敗的原因是 hematoma or seroma accumulation 、infection and movement
Cgraft dermis 越厚愈會 contracture
Dplasmatic circulation 是指在術後 48 小時內 graft 直接吸收養分

詳細解析

本題觀念:

皮膚移植(skin graft)的成功存活(graft take)需經過三個重疊階段:plasmatic imbibition(術後前24–48小時的被動吸收期)、inosculation(血管吻合期,約48–72小時起始至7–10天)、以及neovascularization(新生血管長入,4–7天內恢復循環);移植物的厚度與其「收縮」(contraction或contracture)的主動和被動性質密切相關;術後最常見的失敗原因包含血腫/漿液腫積聚、感染與機械性移動(shearing)。

選項分析

  • 選項A
    「skin graft 的存活需要經過 plasmatic circulation、organization and revascularization」
    正確。文獻記載移植物在術後初期(24–48小時)藉由plasmatic imbibition(又稱plasmatic circulation)獲取營養,接著inoculation/organization,再進入neovascularization階段,4–7天內建立完整循環([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/1295109-overview/?utm_sou

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